當前位置：本須知適用于我市醫保參保人在市外醫療機構住院就醫費用醫保報銷的相關規定。
一、異地長期居住人員（長期市外異地居住超過180天的居民）、異地安置退休人員（回戶籍所在地居住或長期市外異地居住超過180天的退休人員）、長駐異地工作人員（含一級至四級工傷傷殘職工和單位擬派駐市外180天的在職職工；如回戶籍所在地長期居住或工作的，可不受180天限制），由所在單位或個人到參保所屬社保經辦機構辦理基本醫保異地就醫備案手續。參保人到已備案的地市/省份的所有直接結算定點醫療機構住院，均可持社會保障卡直接結算，納入我市統籌基金支付范圍的費用支付比例按照以下情況確定：
?。ㄒ唬┰谝褌浒傅牡厥幸验_通異地就醫直接結算的醫療機構發生納入基金支付范圍的醫療費用按市內同類別定點醫療機構的支付比例支付；在未開通異地就醫直接結算的醫療機構發生的住院醫療費用按市內同類別定點醫療機構的支付比例的30%支付。
?。ǘ┰谖撮_通異地就醫直接結算、但在2018年8月1日前在我市已辦理選定醫療機構備案的醫療機構就醫的，納入基金支付范圍的醫療費用按市內同類別定點醫療機構的支付比例支付；在已備案的省份其余地市的醫療機構發生的住院醫療費用按市內同類別定點醫療機構的支付比例的30%支付。
二、異地轉診人員
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ艘蚣痹\、搶救在市外醫療機構住院的，應委托代辦人在出院前到參保所屬社保經辦機構辦理急診、搶救備案手續，辦理備案后在已開通異地就醫直接結算的醫療機構可持社會保障卡直接結算，所發生納入基金支付范圍的醫療費用按市內同類別定點醫療機構的支付比例支付。
?。ǘ﹨⒈Ｈ私浭?、區屬三級定點醫療機構轉至市外定點醫療機構住院后，因同一疾病遵醫囑再次到該市外定點醫療機構住院的，須在入院前或入院之日起3個工作日內到參保所屬社保經辦機構申請辦理異地轉診人員備案手續，所發生納入基金支付范圍的醫療費用按市內同類別定點醫療機構的支付比例支付。
三、自行到市外醫療機構就醫人員
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ俗孕械绞型舛c醫療機構住院的，納入統籌基金支付范圍的費用按市內同類別定點醫療機構支付比例的60％支付。
?。ǘ﹨⒈Ｈ俗孕械绞型夥嵌c醫療機構住院的，納入統籌基金支付范圍的費用按市內同類別定點醫療機構支付比例的30％支付。
四、未辦理備案手續的或在已開通異地就醫直接結算的醫療機構因系統故障等原因未能直接結算的，出院后90天內備齊資料到參保地社保經辦機構申請醫療費用零星報銷。
五、本指南僅供佛山市參保人異地就醫醫保待遇參考，具體政策以實際文件為準。
六、咨詢電話：12345.